"A Man can't make a mistake can't make anything"

Thursday, 17 April 2014

TENTANG PEYRONIE’S DISEASE DIAGNOSA DAN PENATALAKSANAAN

PEYRONIE’S DISEASE


PENDAHULUAN

Seorangdokter asal Perancis François Gigot de Peyronie dikenal luas sebagai orang pertama yang mendeskripsikan pelengkungan penis, yang sekarang dikenal dengan nama penyakit Peyroni, pada tahun 1743. Etiologi yang tepat dari kondisi ini masih belum jelas.Penyakit ini dicirikan dengan lengkungan pada sarung penis yang sering disertai dengan rasa sakit saat ereksi dan disertai dengan suatu daerah fibrotik.Setelah beberapa tahun, beragam terapi medikasi dan pembedahan telah digunakan untuk mengatasi kondisi ini.

Penyakit Peyronie selain merupakan suatu kelainan secara organis, juga dapat menjadi sumber masalah signifikan dalam hubungan seksual,karena penyakit ini dapat menyebabkan kekhawatiran dan stress pada penderita dan pasangan.

Tulisan ini akan menjelaskan mengenai masalah penyakit Peyronie, evaluasi pasien dengan penyakit Peyronie, menjelaskan tentang terapi medikasi yang biasa diberikan, dan pilihan tindakan bedah yang telah tersedia

Saturday, 29 March 2014

Dr Herry Setya Yudhautama SpB. FInaCS. MHKes. ICS: LIMFOMA MALIGNA , TUMOR KELENJAR GETAH BENING

Dr Herry Setya Yudhautama SpB. FInaCS. MHKes. ICS: LIMFOMA MALIGNA , TUMOR KELENJAR GETAH BENING: Limfoma adalah kanker yang berasal dari jaringan limfoid mencakup sistem limfatik dan imunitas tubuh. Tumor ini bersifat heterogen, dita...

Monday, 24 March 2014

DASAR DASAR PEMERIKSAAN FISIK DAN ANAMNESA BEDAH

 DASAR DASAR PEMERIKSAAN FISIK DAN ANAMNESA BEDAH

saya herry setya yudhautama sharing pengetahuan dasarilmu bedah mudah mudahan berguna untuk para peminat ilmu bedah. yang saya sarikan dari beberapa buku yaitu :



Simtomatologinya dan tanda-tanda gangguan bedah yang bisa hadir electively Penyajian dan temuan fisik darurat bedah

Ambil riwayat pasien dengan gangguan bedah: belajar dari pengalaman bagaimana menjalin hubungan dengan pasien
Saat Memeriksa pasien dengan gangguan bedah:kepala dan leher, dada, perut, kaki dan alat kelamin Lakukan pemeriksaan rektal bawah pengawasan Acquire keterampilan dan pengalaman dalam melakukan prosedur klinisumum, spt penyisipan infus, penyisipan tabung nasogastrik, suntikan, menyiapkan menetes, kateterisasi kandung kemih(pria dan wanita)

Penguasaan keterampilan klinis berbeda dari mengetahui bagaimana berbagai tugas klinis dilakukan. Keahlian ini memiliki beberapa komponen, termasuk kemampuan untuk:
·      berkomunikasi secara  efisien dengan pasien dan rekan;
·      mendeteksi tanda-tanda fisik yang abnormal, misalnya hati yang membesar, nyeri lepas;
·      mengenali situasi akut dan mengancam nyawa;
·      melakukan prosedur klinis umum dengan kemampuan;
·      mengkonfirmasi normalitas .
Tidak ada  pengetahuan ensiklopedik yang diperoleh dari membaca dan kuliah dapat menyampaikan kompetensi klinis. Persyaratan untuk kemampuan sebagai dokter adalah pengetahuan inti umum gangguan medis dan bedah dan kompetensi klinis penuh. Penyakit langka dan tidak jelas akan dihadapi oleh setiap dokter .

Presentasi klinis
Pasien datang dalam dua cara:                                      
·      electively, dengan gejala kronis dengan durasi variabel, atau
·      akut, dengan gangguan yang mengancam nyawa.
Jalur yang terlibat dalam pengelolaan keduanya sangat berbeda.
Dalam elektifdingin) situasi, hasil bedah seperti yang ditunjukkan pada Tabel. Jika perawatan bedah diperlukan, pasien biasanya diletakkan pada daftar tunggu atau diberi tanggal untuk operasi pada saat wawancara rawat jalan. Sebuah sistem prioritas berdasarkan tingkat keparahan penyakit diadopsi dalam menentukan mana pasien dioperasi segera setelah diagnosis dikonfirmasi. Dengan demikian pasien dengan kanker diutamakan atas pasien dengan hernia inguinalis tidak rumit. Pasien kanker menjalani proses pementasan oleh penyelidikan yang tepat berdasarkan TNM (tumor, node regional, metastasis jauh) sistem sebelum pengobatan yang relevan dipilih. Proses pementasan ini mempengaruhi manajemen dalam beberapa cara. Pada beberapa pasien, penyakit ini ditemukan dioperasi, ketika pengobatan non-bedah (kemoterapi, radioterapi) dapat digunakan. Pada orang lain, penyakit, meskipun beroperasi, maju dan terapi adjuvan (endokrin, kemoterapi, radioterapi) sebelum atau setelah operasi diperlukan selain pemusnahan bedah dari tumor primer. Staging (klinis dan patologis) adalah juga yang terbaik secara keseluruhan panduan untuk prognosis pada pasien individu.

Sunday, 16 March 2014

LIMFOMA MALIGNA , TUMOR KELENJAR GETAH BENING

Limfoma adalah kanker yang berasal dari jaringan limfoid mencakup sistem limfatik dan imunitas tubuh. Tumor ini bersifat heterogen, ditandai dengan kelainan umum yaitu pembesaran kelenjar limfe diikuti splenomegali, hepatomegali dan kelainan sumsum tulang. Tumor ini dapat juga dijumpai ekstra nodul yaitu diluar sistem limfatik dan imunitas antara lain pada traktus digestivus, paru, kulit dan organ lain.
            Di Indonesia sendiri, LNH bersama-sama dengan LH dan leukemia menduduki urutan keenam tersering. Sampai saat ini belum diketahui sepenuhnya mengapa angka kejadian penyakit ini terus meningkat. Adanya hubungan yang erat antara penyakit AIDS dan penyakit ini memperkuat dugaan adanya hubungan antara kejadian limfoma dengan kejadian infeksi sebelumnya.4

Monday, 10 March 2014

PROSEDUR APPENDEKTOMI


saya herry setya yudha utama sebagai spesialis bedah lebih 1000 pasen yang di operasi per tahunnya . tetapi appendektomi  tidak lebih dari 0,5 % . akan tetapi prosedur appendik tomi  saya prioritaskan untuk jadi petunjuk para sejawat,mudah mudahan bermanfaatApendisitis akut adalah proses  yang biasanya progresif, namun banyak lokasi usus buntu memungkinkan organ ini untuk menyerupai penyakit retrocecal, intra-abdominal, atau panggul lainnya. Ketika diagnosis apendisitis akut dibuat, operasi cepat hampir selalu ditunjukkan. Penundaan untuk pemberian cairan parenteral dan antibiotik mungkin dianjurkan pada pasien toxic, anak-anak, atau pasien lansia.
Jika  memiliki massa di kuadran kanan bawah saat pertama kali terlihat, beberapa jam persiapan dapat diindikasikan. Seringkali phlegmon yang hadir dan usus buntu dapat dicapai. Bila abses ditemukan, itu dikeringkan dan usus buntu dilakukan secara bersamaan, jika hal ini dapat dilakukan dengan mudah. Jika tidak, abses dikeringkan dan usus buntu interval dilakukan di kemudian hari.
Jika diagnosis apendisitis kronis, maka penyebab lain dari rasa sakit dan sumber patologi harus dikesampingkan.